新型肺脏药物因医生的「沉默」而难于进入处方

被人类学家誉为突破性治疗抗生素的新型肺脏抗生素时是努力争取药剂眼科医生的认可，而这对于制药剂商也是一个头疼的原因，如普利，该Corporation近来报道了其 Entresto 更为不振的出货去年。普利曾吹嘘这款新型心力衰竭抗生素但会带入年出货收入将近 50 亿美元的恰巧抗生素，该Corporation也时是才对这款厂商协助其显然恰巧癌症抗生素知识产权买断导致的损失。

然而，Entresto 下半年的出货收入仅为 1700 万美元，数倍略高于分析师分析的 2500 万美元至 3000 万美元，以前该Corporation分析这款抗生素的 2016 年出货收入仅为 2 亿美元，这还勉强汤森路透 Cortellis 校对的共识分析的一半。这样的可能并非只有普利才有。赛诺菲与安进也在努力为其所谓的 PCSK9 抗飞龙注射剂 Praluent 和 Repatha 争取药剂。

这种吃力与其它疟疾领域形成鲜明对比，如癌症，百时美施贵宝的新型治疗抗生素 Opdivo 时是获得显著的商业成功。普利自己的银屑病抗生素 Cosentyx 也在翻倍短期内。旧金山肺脏领域专家、旧金山肺脏病学但会但会长 Chazal 视为，往往昂贵的新型肺脏药剂被加速遵从引人注意了这些抗生素的特殊吃力，而这往往以牺牲生命为付出代价。

「开发成本是个原因，」 Chazal 在一次报导之前指。「就许多临床医师而言，他们有担忧患者是不是但会相当稳定，以及患者开始用到这些抗生素后，他们是不是但会对抗生素的额度感到不快并由此暂停得病。」Entresto 在旧金山的目录价格据估计为每年 4500 美元，而 PCSK9 抗生素每年的额度据估计为 1.4 万美元。

另外，旧金山肺脏病学但会、旧金山肺脏病协但会及欧洲肺脏病协但会等专业该机构特定须知的缺乏也导致了眼科医生的沉默。虽然涵盖 Entresto 潜在运用的更新须知时是在准备之前，但间隔时间上的原定使得一些领域专家感到不快，如肺脏病领域专家 Packer，他曾领导者 Entresto 的飞行测试研究，并见到这款抗生素只能使心血管死亡及就医风险下降 20%。

Packer 在上个翌年的一篇季刊短文之前抱怨关的须知的制定现在仍处于「沉默」之前。对于 Praluent 和 Repatha，它们有额外的并发症，虽然两款抗生素推测只能大幅减小飞龙，为证明飞龙的大幅减小将但会减小肺脏病之前风，关的临床飞行测试仍在进行之前。

从长数倍来看，大多数领域专家仍预计新型肺脏抗生素但会带入年出货收入将近数十亿美元的恰巧厂商，但与最初的短期内相对来说，这一步骤将但会更光阴。「我们颇为幸运有这些美丽的新药剂，科学为我们断定，这些新药剂可以潜在优化结局，」Chazal 如是指。「如何用到这些抗生素是我们仍在考虑的事情，但我视为我们在未来 12 个翌年但会看到这些抗生素越来越被遵从。」

为了提振 Entresto 的出货，普利表示该Corporation从这个翌年开始时是扩大在旧金山的出货队伍，并且还发起了一个必要面向消费者的广告活动。可以说，Entresto 是普利努力最大的一款抗生素，然而，较低的出货收入加上出货额度增加，断定这款抗生素要想获得显著突破还需要花费一定的间隔时间。

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校对： 冯志华